bạn có thể lên mạng tìm mà, mẫu C65-HD, mà mẫu này thường là do bệnh viện cấp cho mình khi khám bệnh chứ
mẫu nó giống vậy nè:
TÊN CƠ SỞ Y TẾ Mẫu số: C65-HD
(Ban hành theo QĐ số:51/2007/QĐ- BTC ngày 22/6/2007 của Bộ trưởng BTC)
Số KB/BA
GIẤY CHỨNG NHẬN
NGHỈ VIỆC HƯỞNG BHXH
Quyển số:
Số:
Họ và tên:………………………………..ngày tháng năm sinh……………...
Đơn vị công tác:………………………………………………………………
Lý do nghỉ việc:……………………………………………………………….
Số ngày cho nghỉ:…………………………………………………………......
(Từ ngày………………….đến hết ngày……………………………………...
XÁC NHẬN CỦA PHỤ TRÁCH ĐƠN VỊ Ngày….tháng…..năm….
Số ngày thực nghỉ……….ngày Y BÁC SĨ KCB
(Ký, họ tên, đóng dấu) (Ký, họ tên, đóng dấu)