Ðề: Mức hưởng BHXH, BHYT như thế nào trong trường hợp này??
Vậy người lao động nghĩ chế độ thai sản thì sau, Người ấy phải sinh mổ thì BHYT sẽ trả bao nhiêu phần trăm.
Đối với BHYT (mình chỉ nói đến đối tượng là lao động có hợp đồng bình thường theo quy định, và không đươck ưu tiên gì hết)
Khám thai và sinh con được hưởng:
- 100% chi phí khám chữa tại tuyến xã
- 100% chi phí khám, chữa nếu tổng CP mối lần < 15% mức lương tối thiểu (~ 97.500d) (phải khám, chữa đúng tuyến)
- 80% đối với các trường hợp khác
- Nếu sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao: 80% chi phí, nhưng không vượt quá 40 lần tháng lương tối thiểu mỗi lần sử dụng DV kỹ thuật cao (~26tr)
(Theo Luật BHYT)
Đối với BHXH:
Trích luật BHXH:
"Điều 29. Thời gian hưởng chế độ khi khám thai
Trong thời gian mang thai, lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai năm lần, mỗi lần một ngày; trường hợp ở xa cơ sở y tế hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ hai ngày cho mỗi lần khám thai.
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại Điều này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần."
"Điều 31. Thời gian hưởng chế độ khi sinh con
1. Lao động nữ sinh con được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định sau đây:
a) Bốn tháng, nếu làm nghề hoặc công việc trong điều kiện lao động bình thường;"
"Điều 35. Mức hưởng chế độ thai sản
1. ... 100% mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội của sáu tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
2. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản được tính là thời gian đóng bảo hiểm xã hội. Thời gian này người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng bảo hiểm xã hội."
===> Được hưởng = 4 tháng * 20 lần tháng lương tối thiểu chung (nếu lương người này > 20tháng lương tối thiểu chung)
Ngoài ra bạn còn được hưởng trợ cấp 1 lần khi sinh con bằng 2 lần tháng lương tối thiểu chung nữa.
