Thủ tục thanh toán BHXH đối với TH ốm đau ntn?

ubn_love

Member
Hội viên mới
Cty mình có 1 chị nhân viên nằm viện 10 ngày.Đến nay đi làm lại và đem giấy xuất viện và phiếu thanh toán 20% BHYT đến cty nộp.TH này mình cần làm j để chị ấy dc BHXH chi trả những ngày nghỉ đó và mức thanh toán là bao nhiêu %?
Cty mình nhỏ nên TH ốm đau thai sản hầu như chưa gặp lần nào hay có mình cũng chưa làm thanh toán.Các bạn hdẫn giúp mình với.
 
Ðề: Thủ tục thanh toán BHXH đối với TH ốm đau ntn?

các bác ơi, em cũng muốn hỏi sau khi nghỉ việc do tự nguyện, mình sẽ nhận được những khoản gì từ công ty và từ BHXH vậy các bác, các bác tư vấn cho em với.
cảm ơn các bác nhiều.
 
Ðề: Thủ tục thanh toán BHXH đối với TH ốm đau ntn?

Cty mình có 1 chị nhân viên nằm viện 10 ngày.Đến nay đi làm lại và đem giấy xuất viện và phiếu thanh toán 20% BHYT đến cty nộp.TH này mình cần làm j để chị ấy dc BHXH chi trả những ngày nghỉ đó và mức thanh toán là bao nhiêu %?
Cty mình nhỏ nên TH ốm đau thai sản hầu như chưa gặp lần nào hay có mình cũng chưa làm thanh toán.Các bạn hdẫn giúp mình với.
Thời gian nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau:

Theo quy định tại Điều 23 Luật BHXH: Người lao động được hưởng trợ cấp ốm đau do quỹ bảo hiểm xã hội chi trả cho thời gian nghỉ tối đa trong một năm, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần, như sau:

- Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; bốn mươi ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; sáu mươi ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
- Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; năm mươi ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; bảy mươi ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

- Người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành (Bệnh Lao các loại; Bệnh tâm thần; Bệnh sang chấn hệ thần kinh, động kinh; Suy tim mãn, tâm phế mãn; Bệnh Phong (cùi); Thấp khớp mãn có biến chứng phần xương cơ khớp; Ung thư các loại ở tất cả các phủ tạng; Các bệnh về nội tiết; Di chứng do tai biến mạch máu não; Di chứng do vết thương chiến tranh; Di chứng do phẫu thuật và tai bíên điều trị; Suy nhược cơ thể do bị tra tấn, tù đày trong hoạt động cách mạng) thì được hưởng chế độ ốm đau như sau: Tối đa không quá 180 ngày trong một năm tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần; Hết thời hạn 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn.

2. Mức hưởng:

Theo quy định tại Điều 25 Luật BHXH, mức hưởng chế độ BHXH ốm đau được quy định cụ thể như sau

- Đối với ốm đau bình thường và chăm sóc con ốm: Mức trợ cấp được xác định bằng cách lấy 75% mức tiền lương, tiền công làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

- Đối với bệnh cần chữa trị dài ngày: Trong 180 ngày đầu của một năm, mức hưởng bằng 75% mức tiền lương, tiền công làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Sau 180 ngày nếu tiếp tục còn điều trị thì mức hưởng sẽ là:

+ Bằng 65% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ ba mươi năm trở lên;

+ Bằng 55% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ mười lăm năm đến dưới ba mươi năm;

+ Bằng 45% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm.

Mức hưởng chế độ ốm đau tính theo quy định trên mà thấp hơn mức lương tối thiểu chung thì được tính bằng mức lương tối thiểu chung.

Bạn tham khảo nha.
 
Ðề: Thủ tục thanh toán BHXH đối với TH ốm đau ntn?

các bác ơi, em cũng muốn hỏi sau khi nghỉ việc do tự nguyện, mình sẽ nhận được những khoản gì từ công ty và từ BHXH vậy các bác, các bác tư vấn cho em với.
cảm ơn các bác nhiều.
-Khi đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động thì người lao động phải báo trước cho người sử dụng lao động ít nhất 45 ngày đối với hợp đồng lao động không xác định thời hạn; ít nhất 30 ngày đối với hợp đồng xác định thời hạn từ một đến ba năm; ít nhất ba ngày đối với hợp đồng lao động theo mùa vụ, theo một công việc nhất định mà thời hạn dưới một năm. Nếu tự ý chấm dứt hợp đồng lao động không đúng quy định thì không được trợ cấp thôi việc. (Đ 37, Đ 41 BLLĐ; Đ 14 NĐ 44/2003)

-Được nhận lại sổ BHXH
 
Ðề: Thủ tục thanh toán BHXH đối với TH ốm đau ntn?

Thời gian nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau:

Theo quy định tại Điều 23 Luật BHXH: Người lao động được hưởng trợ cấp ốm đau do quỹ bảo hiểm xã hội chi trả cho thời gian nghỉ tối đa trong một năm, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần, như sau:

- Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; bốn mươi ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; sáu mươi ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
- Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; năm mươi ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; bảy mươi ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

- Người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành (Bệnh Lao các loại; Bệnh tâm thần; Bệnh sang chấn hệ thần kinh, động kinh; Suy tim mãn, tâm phế mãn; Bệnh Phong (cùi); Thấp khớp mãn có biến chứng phần xương cơ khớp; Ung thư các loại ở tất cả các phủ tạng; Các bệnh về nội tiết; Di chứng do tai biến mạch máu não; Di chứng do vết thương chiến tranh; Di chứng do phẫu thuật và tai bíên điều trị; Suy nhược cơ thể do bị tra tấn, tù đày trong hoạt động cách mạng) thì được hưởng chế độ ốm đau như sau: Tối đa không quá 180 ngày trong một năm tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần; Hết thời hạn 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn.

2. Mức hưởng:

Theo quy định tại Điều 25 Luật BHXH, mức hưởng chế độ BHXH ốm đau được quy định cụ thể như sau

- Đối với ốm đau bình thường và chăm sóc con ốm: Mức trợ cấp được xác định bằng cách lấy 75% mức tiền lương, tiền công làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

- Đối với bệnh cần chữa trị dài ngày: Trong 180 ngày đầu của một năm, mức hưởng bằng 75% mức tiền lương, tiền công làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Sau 180 ngày nếu tiếp tục còn điều trị thì mức hưởng sẽ là:

+ Bằng 65% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ ba mươi năm trở lên;

+ Bằng 55% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ mười lăm năm đến dưới ba mươi năm;

+ Bằng 45% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm.

Mức hưởng chế độ ốm đau tính theo quy định trên mà thấp hơn mức lương tối thiểu chung thì được tính bằng mức lương tối thiểu chung.

Bạn tham khảo nha.
vậy thì mình cần làm những thủ tục j để nộp cho cơ quan BH?trong vòg bao nhiêu ngày thì dc thanh toán.
 
Ðề: Thủ tục thanh toán BHXH đối với TH ốm đau ntn?

vậy thì mình cần làm những thủ tục j để nộp cho cơ quan BH?trong vòg bao nhiêu ngày thì dc thanh toán.
Thủ tục thanh toán :
- Giấy đề nghị thanh toán (mẫu số 07/GĐYT)
- Thẻ BHYT (bản sao)
- Giấy ra viện (bản chính hoặc bản sao)
- Các chứng từ hợp lệ (đơn thuốc, sổ y bạ, hoá đơn mua thuốc, hoá đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan)

 
Ðề: Thủ tục thanh toán BHXH đối với TH ốm đau ntn?

bác Tigon ơi, mình chỉ nhận sổ BHXH thui hở bác, còn tiền thì sao?
 
Ðề: Thủ tục thanh toán BHXH đối với TH ốm đau ntn?

bác Tigon ơi, mình chỉ nhận sổ BHXH thui hở bác, còn tiền thì sao?
Thì nếu như bạn đã làm cty ấy 1 năm thì phải viết giấy xin việc trước 1 tháng mới nhận được tiền trợ cấp ,cty mình vẫn thế mà bạn
Nếu như bạn tự ý nghỉ thì đâu có đơn thôi việc đâu mà bạn hưởng trợ cấp hả bạn
 
Ðề: Thủ tục thanh toán BHXH đối với TH ốm đau ntn?

Cơ quan nào chịu trách nhiệm chi trả khoản 75% lương của những ngày nghỉ này vậy bạn
?Nếu là cơ quan BHYT thì họ đã thanh toán 80% tiền viện phí rồi cơ mà.Và mẫu này mình ko thấy liên quan j dến BHXH cả.
 
Ðề: Thủ tục thanh toán BHXH đối với TH ốm đau ntn?

Cơ quan nào chịu trách nhiệm chi trả khoản 75% lương của những ngày nghỉ này vậy bạn
?Nếu là cơ quan BHYT thì họ đã thanh toán 80% tiền viện phí rồi cơ mà.Và mẫu này mình ko thấy liên quan j dến BHXH cả.
Mức hưởng chế độ ốm đau theo thời gian quy định tại Ðiều 9 và Ðiều 10 Nghị định số 152/2006/NÐ-CP = (Tiền lương, tiền công đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc/26 ngày) x 75(%) x Số ngày nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau.
 

CẨM NANG KẾ TOÁN TRƯỞNG


Liên hệ: 090.6969.247

KÊNH YOUTUBE DKT

Kỹ thuật giải trình thanh tra BHXH

Đăng ký kênh nhé cả nhà

SÁCH QUYẾT TOÁN THUẾ


Liên hệ: 090.6969.247

Top